मुंबई में घुटने के गठिया का इलाज: डॉ. मयूर रभाड़िया
लक्षण, कार्यक्षमता और अवस्था के आधार पर घुटने के गठिया का संरचित इलाज
घुटने का गठिया (नी आर्थराइटिस) एक बढ़ने वाली जोड़ की समस्या है, जिसमें दर्द, अकड़न, सूजन, चलने में कमी और रोज़मर्रा के काम करने में कठिनाई हो सकती है।
लेकिन घुटने का गठिया हर मरीज़ पर एक जैसा असर नहीं करता।
कुछ मरीज़ों में कार्टिलेज में शुरुआती बदलाव होते हैं और कभी-कभी तकलीफ़ होती है। कुछ मरीज़ों में गठिया बढ़ चुका होता है, पैर में टेढ़ापन आ जाता है, चलना बहुत सीमित हो जाता है और आराम करते समय या रात में भी दर्द रहता है।
सही इलाज इन बातों पर निर्भर करता है:
गठिया का कारण और प्रकार।
लक्षणों की गंभीरता।
चलने और रोज़मर्रा के कामों पर असर।
घुटने की हलन-चलन (मूवमेंट)।
मांसपेशियों की ताक़त।
पैर की सीध और टेढ़ापन।
ज़रूरत पड़ने पर एक्स-रे के निष्कर्ष।
पहले हुआ इलाज।
पूरी सेहत और दूसरी बीमारियाँ।
मरीज़ की अपेक्षाएँ।
डॉ. मयूर रभाड़िया मुंबई में कंसल्टेंट ऑर्थोपेडिक और रोबोटिक जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जन तथा घुटने के विशेषज्ञ हैं। उनकी क्लिनिकल प्रैक्टिस घुटने के गठिया की जाँच, उपयुक्त बिना सर्जरी वाले इलाज और घुटना रिप्लेसमेंट पर केंद्रित है।
उनका तरीक़ा चार व्यावहारिक सवालों के जवाब देने के लिए बना है:
घुटने के लक्षणों का कारण क्या है?
क्या गठिया को अभी भी बिना सर्जरी संभाला जा सकता है?
क्या स्थिति इतनी बढ़ चुकी है कि घुटना रिप्लेसमेंट उचित हो?
इस मरीज़ के लिए कौन सा इलाज सबसे उपयुक्त है?
इलाज का फ़ैसला सिर्फ़ एक्स-रे रिपोर्ट से नहीं, बल्कि लक्षणों और असल कार्यक्षमता देखकर लिया जाता है।
जिन मरीज़ों में निदान अभी साफ़ नहीं है, वे पहले मुंबई में घुटने के दर्द का इलाज पढ़ सकते हैं।
संक्षिप्त उत्तर: घुटने के गठिया का इलाज कैसे होता है?
घुटने के गठिया का इलाज आम तौर पर चरणबद्ध रास्ते पर चलता है।
शुरुआती या हल्का गठिया
इलाज में शामिल हो सकता है:
बीमारी के बारे में मरीज़ को समझाना।
इलाज के लिए तय किए गए व्यायाम।
जाँघ (क्वाड्रिसेप्स) और कूल्हे की मांसपेशियों को मज़बूत करना।
ज़रूरत हो तो वज़न कम करना।
गतिविधियों में बदलाव।
चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होने पर दवाइयाँ।
चलने-फिरने के ग़लत तरीक़ों को सुधारना।
मध्यम गठिया
इलाज में शामिल हो सकता है:
व्यवस्थित फिजियोथेरेपी।
धीरे-धीरे बढ़ाया जाने वाला ताक़त का व्यायाम।
चलने और गतिविधि की योजना।
वज़न को संतुलित करना।
दवाइयाँ।
चुने हुए मरीज़ों में छड़ी, वॉकर या ब्रेस।
उपयुक्त मामलों में इंजेक्शन से इलाज।
बढ़ा हुआ (एडवांस्ड) गठिया
घुटना रिप्लेसमेंट पर विचार तब किया जा सकता है जब:
दर्द तेज़ बना रहे।
चलना काफ़ी हद तक सीमित हो गया हो।
रोज़मर्रा के काम मुश्किल हो रहे हों।
पैर का टेढ़ापन बढ़ रहा हो।
रात में या आराम करते समय दर्द हो।
बिना सर्जरी वाले इलाज से अब ठीक से राहत न मिले।
सर्जरी सही समय पर सुझाई जानी चाहिए। न तो निदान होते ही अपने-आप, और न ही इतनी देर से कि बढ़े हुए गठिया ने पहले ही बड़ी अपंगता पैदा कर दी हो।
घुटने का गठिया क्या है?
गठिया ऐसी स्थितियों का समूह है जिनमें जोड़ के अंदर दर्द, सूजन या संरचना का क्षय होता है।
घुटने का जोड़ जाँघ की हड्डी (फीमर) के निचले सिरे, पिंडली की हड्डी (टिबिया) के ऊपरी सिरे और घुटने की चपनी (पटेला) से बनता है। इन सतहों पर कार्टिलेज की चिकनी परत होती है, जो चलते समय घर्षण कम करती है और भार सहती है।
गठिया में यह कार्टिलेज पतला या क्षतिग्रस्त हो जाता है। जोड़ की परत (सायनोवियम) में सूजन आ सकती है, हड्डी के किनारों पर उभार (ऑस्टियोफाइट) बन सकते हैं और समय के साथ पैर की सीध बदल सकती है।
इसी वजह से गठिया सिर्फ़ दर्द की समस्या नहीं है। यह चलने की क्षमता, संतुलन, मांसपेशियों की ताक़त और स्वतंत्रता को प्रभावित करता है।
घुटने को प्रभावित करने वाले गठिया के प्रकार
घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस
यह सबसे आम प्रकार है। इसमें कार्टिलेज धीरे-धीरे घिसता है। उम्र, वज़न, पुरानी चोट, पैर की सीध और आनुवंशिकता इसमें भूमिका निभा सकते हैं।
चोट के बाद होने वाला गठिया
पुराना फ्रैक्चर, लिगामेंट की चोट (जैसे ACL) या मेनिस्कस का बड़ा नुकसान जोड़ पर भार बाँटने का तरीक़ा बदल देता है। इससे कुछ वर्षों बाद गठिया जल्दी आ सकता है, कभी-कभी कम उम्र में भी।
रूमेटॉइड और इंफ्लेमेटरी आर्थराइटिस
इनमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ की परत पर असर डालती है। यह अक्सर दोनों तरफ़ और एक से ज़्यादा जोड़ों में होता है, सुबह की अकड़न लंबी रहती है और इलाज में रूमैटोलॉजिस्ट की दवाइयाँ भी ज़रूरी होती हैं।
गाउट और क्रिस्टल आर्थराइटिस
इसमें जोड़ के अंदर क्रिस्टल जमा होने से अचानक तेज़ दर्द, लाली और सूजन के दौरे पड़ते हैं। इसका इलाज ऑस्टियोआर्थराइटिस से अलग होता है, इसलिए सही पहचान ज़रूरी है।
घुटने के गठिया के सामान्य लक्षण
चलने, खड़े रहने या सीढ़ियाँ चढ़ने-उतरने पर दर्द।
देर तक बैठने के बाद अकड़न।
रुक-रुक कर या बार-बार होने वाली सूजन।
घुटना मोड़ने या पूरा सीधा करने में कठिनाई।
घुटने में चरमराहट या घिसने जैसी आवाज़।
चलने की दूरी कम होती जाना।
घुटना कमज़ोर लगना या भरोसा न होना।
शुरुआती संकेत
शुरुआत में लक्षण हल्के और आते-जाते रहते हैं। ज़्यादा चलने या सीढ़ियों के बाद दर्द होता है और आराम से ठीक हो जाता है। सुबह की अकड़न कुछ मिनट में खुल जाती है। सूजन कभी-कभार होती है।
यही समय इलाज के लिए सबसे उपयोगी होता है, क्योंकि व्यायाम, मांसपेशियों की ताक़त और वज़न पर काम करने से लक्षण काफ़ी हद तक नियंत्रित रह सकते हैं।
बढ़े हुए गठिया के लक्षण
आराम करते समय या रात में दर्द।
थोड़ी दूर चलने पर भी दर्द।
पैर में दिखने वाला टेढ़ापन, जैसे धनुषाकार पैर।
घुटना पूरा सीधा न होना।
लंगड़ाकर चलना या सहारे की ज़रूरत।
नींद में दर्द से खलल।
दवाइयों और फिजियोथेरेपी से भी राहत न मिलना।
रोज़मर्रा की गतिविधियों में घुटने के गठिया के लक्षण
चलते समय दर्द
शुरुआत में लंबी दूरी पर दर्द होता है। गठिया बढ़ने पर घर के अंदर चलने पर भी तकलीफ़ हो सकती है। चलने की दूरी कितनी घटी है, यह गंभीरता नापने का एक व्यावहारिक पैमाना है।
सीढ़ियाँ चढ़ने-उतरने पर दर्द
सीढ़ियों पर घुटने पर शरीर के वज़न से कई गुना भार पड़ता है। उतरते समय दर्द अक्सर पहले शुरू होता है।
बैठने के बाद अकड़न
देर तक बैठने के बाद पहले कुछ क़दम कठिन लगते हैं और फिर घुटना खुल जाता है। इसे जेलिंग कहा जाता है और यह गठिया में आम है।
कुर्सी से उठने में कठिनाई
इसके दो कारण होते हैं: जोड़ का दर्द और जाँघ की मांसपेशियों की कमज़ोरी। मांसपेशी मज़बूत करने से यह अक्सर सुधरता है।
रात का दर्द
रात में दर्द और नींद में खलल होने पर कारण की जाँच ज़रूरी है। रात का दर्द अकेले बढ़े हुए गठिया या सर्जरी की आवश्यकता का प्रमाण नहीं है। फ़ैसला लक्षणों, जाँच, कार्यक्षमता और अन्य संभावित कारणों को साथ देखकर होता है।
घुटने के गठिया की अवस्थाएँ और ग्रेड
शुरुआती या हल्का गठिया
कार्टिलेज में हल्के बदलाव, जोड़ की जगह लगभग सुरक्षित, लक्षण आते-जाते। इलाज पूरी तरह बिना सर्जरी होता है।
मध्यम गठिया
जोड़ की जगह कम होना, हड्डी पर उभार, बार-बार दर्द और सूजन। फिजियोथेरेपी, वज़न नियंत्रण और चुने हुए मामलों में इंजेक्शन से काम चल सकता है।
गंभीर गठिया
जोड़ की जगह बहुत कम या हड्डी पर हड्डी, टेढ़ापन, लगातार दर्द और चलने में बड़ी रुकावट। यहाँ घुटना रिप्लेसमेंट पर विचार होता है।
क्या एक्स-रे की गंभीरता दर्द से मेल खाती है?
हमेशा नहीं। कुछ मरीज़ों की एक्स-रे में गठिया बहुत बढ़ा दिखता है, फिर भी वे ठीक से चल पाते हैं। कुछ में एक्स-रे मध्यम दिखती है, लेकिन दर्द और कमज़ोरी ज़्यादा होती है।
इसलिए फ़ैसला केवल एक्स-रे रिपोर्ट पर नहीं होना चाहिए। “हड्डी पर हड्डी” लिखा होना अपने-आप में सर्जरी का आदेश नहीं है। असली सवाल यह है कि घुटना आपके जीवन में कितनी रुकावट डाल रहा है।
घुटने के गठिया की जाँच कैसे होती है
क्लिनिकल इतिहास
दर्द कब शुरू हुआ, कहाँ होता है, किस काम से बढ़ता है, चलने की दूरी कितनी है, रात में दर्द है या नहीं, पहले क्या इलाज हुआ और दूसरी बीमारियाँ क्या हैं।
शारीरिक परीक्षण
चाल, पैर की सीध, सूजन, घुटने की हलन-चलन, लिगामेंट की स्थिरता, मांसपेशियों की ताक़त और कूल्हे व रीढ़ की जाँच, क्योंकि वहाँ से भी दर्द घुटने तक आ सकता है।
एक्स-रे
वज़न डालकर खड़े होकर ली गई एक्स-रे सबसे उपयोगी होती है, क्योंकि लेटकर ली गई तस्वीर में जोड़ की जगह असल से ज़्यादा दिख सकती है।
एमआरआई
साधारण ऑस्टियोआर्थराइटिस में एमआरआई आम तौर पर ज़रूरी नहीं होती। यह तब उपयोगी है जब लिगामेंट या मेनिस्कस की चोट, संक्रमण, एवीएन या कोई असामान्य कारण संदेह में हो।
क्या घुटने के गठिया का इलाज बिना सर्जरी हो सकता है?
हाँ, कई मरीज़ों में हो सकता है, विशेष रूप से शुरुआती और मध्यम गठिया में।
बिना सर्जरी वाला इलाज दर्द कम करने और कार्यक्षमता सुधारने में मदद कर सकता है। यह खोए हुए कार्टिलेज को वापस लाने या निश्चित समय तक सर्जरी टालने की गारंटी नहीं देता। विस्तार से पढ़ने के लिए बिना सर्जरी घुटने के गठिया का इलाज देखें।
इलाज के लिए व्यायाम
व्यायाम मरीज़ की क्षमता और लक्षणों के अनुसार तय किया जाता है। जाँघ और कूल्हे की मांसपेशियों को मज़बूत करना, घुटने की हलन-चलन और उपयुक्त एरोबिक गतिविधि दर्द व कार्यक्षमता में मदद कर सकती है। शुरुआत में कुछ तकलीफ़ हो सकती है; अधिक या लगातार बढ़ते दर्द और सूजन पर कार्यक्रम की समीक्षा कीजिए।
फिजियोथेरेपी
फिजियोथेरेपी का मक़सद केवल दर्द में तुरंत राहत नहीं है। लक्ष्य है घुटने की हलन-चलन बढ़ाना, मांसपेशियों की ताक़त लौटाना, चाल सुधारना और मरीज़ को ऐसा कार्यक्रम देना जो वह घर पर जारी रख सके।
वज़न नियंत्रण
अधिक वज़न या मोटापे वाले मरीज़ों में धीरे-धीरे वज़न कम करने से घुटने का दर्द, चलने की क्षमता और जीवन की गुणवत्ता सुधर सकती है। लक्ष्य सुरक्षित और व्यक्तिगत होना चाहिए। इससे कार्टिलेज दोबारा बनने या गठिया की रफ़्तार निश्चित रूप से धीमी होने की गारंटी नहीं मिलती।
गतिविधियों में बदलाव
इसका अर्थ चलना बंद करना नहीं है। इसका अर्थ है घुटने पर बहुत भार डालने वाली चीज़ें कम करना, जैसे बहुत देर तक उकड़ूँ बैठना, ज़मीन पर पालथी मारकर लंबे समय तक बैठना, बार-बार सीढ़ियाँ चढ़ना और दौड़ना या कूदना, और उनकी जगह कम भार वाली गतिविधियाँ अपनाना।
छड़ी, वॉकर और ब्रेस
सही हाथ में छड़ी लेने से प्रभावित घुटने पर भार काफ़ी घट सकता है। कुछ मरीज़ों में, जिनमें गठिया घुटने के एक ही हिस्से में है, ब्रेस से मदद मिल सकती है। ये उपाय अस्थायी सहारा हैं और व्यायाम की जगह नहीं लेते।
घुटने के गठिया की दवाइयाँ
दर्द निवारक और सूजन कम करने वाली दवाइयाँ लक्षणों को नियंत्रित कर सकती हैं, लेकिन गठिया को ठीक नहीं करतीं। लंबे समय तक दर्द निवारक लेने से पेट, गुर्दे, लिवर और हृदय से जुड़े जोखिम हो सकते हैं, इसलिए इन्हें डॉक्टर की सलाह से, सबसे कम ज़रूरी मात्रा में और सीमित समय के लिए लेना चाहिए। दवाइयों पर निर्भर रहकर व्यायाम छोड़ देना सबसे आम ग़लती है।
घुटने के इंजेक्शन
चुने हुए मरीज़ों में स्टेरॉइड इंजेक्शन अल्पकालिक राहत के लिए विचारणीय हो सकता है, जब दूसरे उपयुक्त उपाय पर्याप्त न हों या व्यायाम में सहायता चाहिए। हायल्यूरोनिक एसिड के नियमित उपयोग की प्रमुख दिशानिर्देशों में अनुशंसा नहीं है। इंजेक्शन से पहले लाभ, जोखिम और मरीज़ की स्थिति पर चर्चा ज़रूरी है; ये कार्टिलेज दोबारा उगाने या स्थायी इलाज की गारंटी नहीं हैं।
जीएफसी थेरेपी
ग्रोथ फैक्टर कॉन्सन्ट्रेट (जीएफसी) मरीज़ के अपने ख़ून से तैयार किया जाता है और शुरुआती से मध्यम गठिया वाले चुने हुए मरीज़ों में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसे कार्टिलेज दोबारा उगाने वाला इलाज नहीं माना जाना चाहिए। बढ़े हुए गठिया और टेढ़ेपन वाले घुटनों में इसका लाभ सीमित होता है।
क्या घुटने का गठिया पलटाया जा सकता है?
खोए हुए कार्टिलेज को दवा, इंजेक्शन या व्यायाम से विश्वसनीय रूप से वापस लाने का दावा उचित नहीं है। लक्षण और कार्यक्षमता फिर भी सुधर सकते हैं। क्या घुटने का गठिया पलटाया जा सकता है, यह समझते समय लक्षणों में सुधार और संरचनात्मक बदलाव के बीच अंतर जानना ज़रूरी है।
घुटने का गठिया कितनी तेज़ी से बढ़ता है?
रफ़्तार हर मरीज़ में अलग होती है। कुछ में वर्षों तक स्थिति लगभग एक जैसी रहती है। कुछ में टेढ़ापन, मांसपेशियों की कमज़ोरी, बार-बार सूजन, अधिक वज़न या पुरानी चोट के कारण गठिया तेज़ी से बढ़ता है। इसीलिए एक बार की जाँच के बाद समय-समय पर दोबारा मूल्यांकन उपयोगी होता है।
धनुषाकार और अंदर मुड़े घुटनों का गठिया
धनुषाकार पैर (बो-लेग)
इसमें भार घुटने के अंदरूनी हिस्से पर ज़्यादा पड़ता है, इसलिए वहीं का कार्टिलेज पहले घिसता है। भारत में यह सबसे आम पैटर्न है। टेढ़ापन बढ़ने पर भार और असंतुलित होता जाता है, जिससे चक्र आगे बढ़ता है।
अंदर मुड़े घुटने (नॉक-नी)
इसमें भार बाहरी हिस्से पर पड़ता है। यह कम आम है और कभी-कभी रूमेटॉइड आर्थराइटिस या पुरानी चोट से जुड़ा होता है। सर्जरी की योजना में इसका ख़ास ध्यान रखा जाता है।
घुटना रिप्लेसमेंट पर कब विचार करना चाहिए?
घुटना रिप्लेसमेंट पर विचार तब होता है जब जोड़ के लक्षण जीवन की गुणवत्ता पर पर्याप्त असर डाल रहे हों और उपयुक्त बिना सर्जरी वाले उपाय प्रभावी न हों या उपयुक्त न हों। जाँच में इन बातों को साथ देखा जाता है:
दर्द जो रोज़ के कामों में रुकावट डाले।
चलने की दूरी में साफ़ कमी।
रात में या आराम करते समय दर्द।
बढ़ता हुआ टेढ़ापन या घुटना पूरा सीधा न होना।
पर्याप्त समय तक किए गए बिना सर्जरी वाले इलाज से राहत न मिलना।
एक्स-रे में बढ़े हुए गठिया की पुष्टि।
केवल उम्र अपने-आप में सर्जरी का कारण या रुकावट नहीं है। फ़ैसला लक्षणों, कार्यक्षमता, सेहत और मरीज़ की अपेक्षाओं को मिलाकर लिया जाता है।
घुटना रिप्लेसमेंट के प्रकार
पार्शियल नी रिप्लेसमेंट
जब गठिया घुटने के केवल एक हिस्से तक सीमित हो, लिगामेंट ठीक हों और टेढ़ापन कम हो, तब घुटने का वही हिस्सा बदला जाता है। बाक़ी हड्डी और लिगामेंट सुरक्षित रहते हैं। विस्तार के लिए पार्शियल नी रिप्लेसमेंट देखें।
टोटल नी रिप्लेसमेंट
जब गठिया घुटने के एक से ज़्यादा हिस्सों में फैल चुका हो या टेढ़ापन अधिक हो, तो घिसी हुई सतहें बदली जाती हैं और पैर की सीध सुधारी जाती है। विस्तार के लिए टोटल नी रिप्लेसमेंट देखें।
रोबोटिक नी रिप्लेसमेंट
रोबोटिक तकनीक सर्जरी की योजना, माप और हड्डी की तैयारी में सर्जन की सहायता कर सकती है। ऑपरेशन सर्जन ही नियंत्रित करता और करता है। तकनीक अपने-आप हर मरीज़ में बेहतर दर्द, कार्यक्षमता या लंबे समय के नतीजे की गारंटी नहीं देती। विस्तार के लिए रोबोटिक नी रिप्लेसमेंट देखें।
घुटने के लक्षणों में तुरंत डॉक्टर से कब मिलें
चोट के बाद अचानक तेज़ सूजन या घुटने पर वज़न न डाल पाना।
अचानक बहुत दर्द के साथ लाल, गर्म और सूजा हुआ घुटना, चाहे बुख़ार हो या न हो।
घुटना बीच-बीच में अटक जाना या जाम हो जाना।
घुटना अचानक कमज़ोर पड़ जाना और गिर जाना।
पिंडली में दर्द और सूजन के साथ साँस फूलना।
इन स्थितियों में इलाज में देर नहीं करनी चाहिए।
मरीज़ घुटने के गठिया के लिए डॉ. मयूर रभाड़िया से परामर्श क्यों लेते हैं
जाँच लक्षणों और कार्यक्षमता पर आधारित होती है, केवल एक्स-रे रिपोर्ट पर नहीं।
जहाँ जोड़ बचाया जा सकता है, वहाँ बिना सर्जरी वाला इलाज पहले आज़माया जाता है।
सर्जरी का सुझाव तब दिया जाता है जब उसका कारण साफ़ हो, और वह कारण मरीज़ को समझाया जाता है।
पार्शियल, टोटल और रोबोटिक-सहायता वाले विकल्पों का अनुभव, जिससे चुनाव तकनीक के हिसाब से नहीं, मरीज़ के हिसाब से होता है।
घाटकोपर ईस्ट और घाटकोपर वेस्ट, दोनों में परामर्श उपलब्ध।
योग्यताएँ: एमबीबीएस (लोकमान्य तिलक मेडिकल कॉलेज, सायन, मुंबई), डिप्लोमा इन ऑर्थोपेडिक्स (केएमसी हुबली), डीएनबी ऑर्थोपेडिक्स (नेशनल बोर्ड ऑफ एग्ज़ामिनेशन्स, नई दिल्ली), एमएनएएमएस, और जॉइंट रिप्लेसमेंट, रोबोटिक व नेविगेशन सर्जरी में फेलोशिप। महाराष्ट्र मेडिकल काउंसिल पंजीकरण संख्या 2012072259। डॉ. मयूर रभाड़िया का पेशेवर परिचय देखें।
वर्तमान अस्पताल भूमिकाएँ: डॉ. मयूर रभाड़िया, Shree Hospitals, घाटकोपर, और Nivam Ortho at Surya Hospitals, चेंबूर, दोनों में कंसल्टेंट ऑर्थोपेडिक और रोबोटिक जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जन हैं। चेंबूर में आने से पहले अपॉइंटमेंट की पुष्टि कीजिए; चेंबूर परामर्श की जानकारी देखें।
घाटकोपर, मुंबई में घुटने के गठिया का इलाज
डायबप्लस क्लिनिक, घाटकोपर ईस्ट
601, छठी मंज़िल, स्काईलाइन स्टेटस, एमजी रोड, पंत नगर, घाटकोपर ईस्ट, मुंबई 400077। फ़ोन: 84249 03913।
सावला क्लिनिक, घाटकोपर वेस्ट
2/3, धर्मोदय बिल्डिंग, जीवदया लेन, घाटकोपर वेस्ट, मुंबई 400086। फ़ोन: 96113 30063।
पहले परामर्श का शुल्क 1,000 रुपये है। उसी ऑर्थोपेडिक समस्या से जुड़ी समीक्षा के लिए यह पहले 5 दिन तक मान्य रहता है। फॉलो-अप परामर्श का शुल्क 500 रुपये है और इसकी वैधता पिछले परामर्श की तारीख़ से 6 महीने तक रहती है। नई समस्या, नई चोट या क्लिनिकल स्थिति में महत्त्वपूर्ण बदलाव पर नया परामर्श आवश्यक हो सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
घुटने के गठिया का सबसे आम प्रकार कौन सा है?
ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसमें कार्टिलेज धीरे-धीरे घिसता है।
शुरुआती लक्षण क्या होते हैं?
ज़्यादा चलने या सीढ़ियों के बाद दर्द, देर तक बैठने के बाद थोड़ी अकड़न और कभी-कभार सूजन।
क्या घुटने का गठिया हमेशा बढ़ता ही जाता है?
गठिया की रफ़्तार हर मरीज़ में एक जैसी नहीं होती। कुछ मरीज़ों में लक्षण या संरचनात्मक बदलाव कई वर्षों तक अपेक्षाकृत स्थिर रह सकते हैं। व्यायाम और उपयुक्त वज़न प्रबंधन लक्षणों और कार्यक्षमता में मदद कर सकते हैं; इन्हें रोग बढ़ना निश्चित रूप से रोकने वाला इलाज नहीं कहना चाहिए।
क्या बिना सर्जरी इलाज संभव है?
शुरुआती और मध्यम गठिया में अक्सर संभव है। बढ़े हुए गठिया में इसका लाभ सीमित हो जाता है।
गठिया में कौन से व्यायाम उपयुक्त हैं?
जाँघ और कूल्हे की मांसपेशियों को मज़बूत करने वाले व्यायाम, घुटने की हलन-चलन बढ़ाने वाले व्यायाम, और कम भार वाली गतिविधियाँ जैसे स्टेशनरी साइकिल और पानी में चलना।
क्या गठिया में चलना बंद कर देना चाहिए?
नहीं। पूरी तरह चलना बंद करने से मांसपेशियाँ कमज़ोर होती हैं और तकलीफ़ बढ़ती है। चलने की मात्रा लक्षणों के हिसाब से तय की जाती है।
क्या हर मरीज़ को एक्स-रे की ज़रूरत होती है?
नहीं। एक्स-रे तब कराई जाती है जब वह इलाज के फ़ैसले को बदल सकती हो।
क्या गठिया में एमआरआई ज़रूरी है?
साधारण ऑस्टियोआर्थराइटिस में आम तौर पर नहीं। यह लिगामेंट या मेनिस्कस की चोट, संक्रमण, एवीएन या असामान्य कारणों के संदेह में उपयोगी है।
क्या वज़न कम करने से दर्द घटता है?
हाँ। चलते समय घुटने पर शरीर के वज़न से कई गुना भार पड़ता है, इसलिए थोड़ा वज़न घटने पर भी फ़र्क़ महसूस होता है।
क्या इंजेक्शन से गठिया ठीक हो जाता है?
नहीं। इंजेक्शन लक्षणों में कुछ समय के लिए राहत दे सकते हैं, लेकिन कार्टिलेज वापस नहीं लाते।
क्या जीएफसी थेरेपी से कार्टिलेज दोबारा उगता है?
नहीं। इसे कार्टिलेज दोबारा उगाने वाला इलाज नहीं माना जाना चाहिए। कुछ चुने हुए शुरुआती से मध्यम मामलों में यह लक्षणों में मदद कर सकती है।
“हड्डी पर हड्डी” गठिया का क्या मतलब है?
इसका मतलब है कि एक्स-रे में दोनों हड्डियों के बीच कार्टिलेज की जगह लगभग ख़त्म दिख रही है।
क्या “हड्डी पर हड्डी” होने पर सर्जरी अनिवार्य है?
नहीं। अगर दर्द संभल रहा है और चलना ठीक है, तो इंतज़ार किया जा सकता है। फ़ैसला तकलीफ़ और कार्यक्षमता से तय होता है।
घुटना रिप्लेसमेंट के लिए कोई उम्र सीमा है?
कोई निश्चित सीमा नहीं है। कम उम्र में दूसरी बार सर्जरी की संभावना और अधिक उम्र में सेहत से जुड़े जोखिम, दोनों पर विचार किया जाता है।
क्या रोबोटिक घुटना रिप्लेसमेंट हमेशा बेहतर होता है?
रोबोटिक सहायता योजना, माप और प्रक्रिया के निष्पादन में मदद कर सकती है। इससे हर मरीज़ में बेहतर नतीजे की गारंटी नहीं मिलती। सही कारण से सर्जरी करना, सर्जन का निर्णय, जोड़ का संतुलन और पुनर्वास भी महत्त्वपूर्ण हैं।
घुटने के गठिया के विशेषज्ञ से कब मिलना चाहिए?
जब दर्द कई हफ़्तों तक बना रहे, चलने की दूरी घट रही हो, सूजन बार-बार हो, रात में दर्द हो या पैर में टेढ़ापन दिखने लगे।
डॉ. मयूर रभाड़िया के साथ परामर्श बुक करें
अगर घुटने का दर्द और अकड़न आपके चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने या रोज़ के कामों में रुकावट डाल रही है, तो एक ठीक से की गई जाँच से यह साफ़ हो सकता है कि आपका गठिया किस अवस्था में है और अभी कौन सा इलाज उचित है।
परामर्श के लिए +91 84249 03913 पर संपर्क करें या ऑनलाइन ऑर्थोपेडिक अपॉइंटमेंट बुक करें। घाटकोपर ईस्ट और वेस्ट, दोनों क्लिनिक में पूर्व अपॉइंटमेंट से परामर्श उपलब्ध है। पहले से घुटना रिप्लेसमेंट सुझाया गया हो तो दूसरे मत की जानकारी पढ़ सकते हैं।
चिकित्सकीय स्रोत
NICE NG226: Osteoarthritis recommendations
AAOS: Management of Osteoarthritis of the Knee — Patient Summary
NHS: Knee pain and urgent warning signs
चिकित्सकीय अस्वीकरण
अंतिम चिकित्सकीय समीक्षा: जून 2026। समीक्षा डॉ. मयूर रभाड़िया द्वारा।
यह जानकारी केवल सामान्य शिक्षा के लिए है और किसी योग्य डॉक्टर की व्यक्तिगत सलाह, जाँच या इलाज का विकल्प नहीं है। घुटने के गठिया का इलाज हर मरीज़ में अलग होता है और यह जाँच, एक्स-रे के निष्कर्ष, सेहत और कार्यक्षमता पर निर्भर करता है। कोई भी इलाज शुरू करने, बदलने या बंद करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करें।